Ключевые слова:

ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА, ОБУСЛОВЛЕННОГО СМЕРТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ, СВЯЗАННОЙ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ

13 апреля 2018 года

Козуля С.В.
1
, Лахно В.А.
2
, Барсукова А.Д.
3
, Замарина В.А.
4
1
—
доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры гигиены общей с экологией
медицинской
академии имени С.И. Георгиевского
ФГАОУВО «КФУ имени В. И. Вернадского»;
2
—
кандидат медицинских наук, кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены общей с
экологией
медицинской академии имени С.И. Георгиевского
ФГАОУВО «КФУ имени В. И
. Вернадского»;
3
—
студентка
медицинской академии имени С.И. Георгиевского
ФГАОУВО «КФУ имени В. И. Вернадского»;
4
—
студентка
медицинской академии имени С.И. Георгиевского
ФГАОУВО «КФУ имени В. И. Вернадск
ого»
Аннотация:
В 2016 году от причин, обусловленных непосредственным воздействием
алкоголя, в Республике Крым умерло 882 человека. Наибольший удельный вес занимают
алкогольные кардиопатии
–
51,1%, случайное отравление алкоголем
–
20,8% и алкогольная
болезнь печени
–
19,4
%. Суммарные потери для бюджета (недопроизводство валового
внутреннего продукта и снижение налоговых поступлений) составили 67,4 миллионов рублей.
Ключевые слова:
алкоголь, смертность, экономический ущерб, общественное здоровье,
образ жизни.
ESTIMATION
OF ECONOMIC LOSS DUE TO MORTALITY OF THE CRIMEA
REPUBLIC POPULATION, ASSOCIATED WITH ALCOHOL CONSUMPTION
Kozulya S.V., Lahno V.A., Barsukova A.D., Zamarina V.A.
Abstract:
In 2016 from direct effect of alcohol in Crimea Republic died 882 people. The the
most
frequent reasons of death are alcoholic cardiomyopathy
–
51,1%, accidental poisoning by alcohol
–
20.8% and alcoholic liver disease
–
19,4%. The total losses to the budget (the underproduction of
gross domestic product and reduction of tax revenues) w
ere 67.4 million rubles.
Key words:
alcohol, mortality, economic loss, public health, lifestyle.
21
Алкоголь разрушает физическое и психическое здоровье человека, приводя к
негативным последствиям медицинского, социального и экономического характера.
Таким
образом, последствия употребления алкоголя носят системный характер, затрагивая все
стороны жизни человека.
Повышенная смертность, потеря продолжительности здоровой жизни, утрата
трудоспособности, снижение производительности труда, затраты на лечение, соц
иальные
выплаты инвалидам, сиротам, ущерб от пожаров, ДТП, расходы на содержание заключенных,
борьбу с преступностью и беспризорностью [1,2]
–
далеко не полный список причин, ставящих
в РФ алкогольную проблему в ранг государственной [3,4]. В частности, ука
з Президента «Об
утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до
2025 года» прямо говорит о необходимости мер, направленных на снижение количества
потребляемого алкоголя, регулирование производства, продажи, потреблени
я алкогольной
продукции, осуществление в образовательных организациях профилактических программ,
направленных на недопущение потребления алкоголя детьми и подростками, а также усиления
профилактической работы по предупреждению алкоголизма [5].
Целью
настоя
щего исследования явилось изучение и оценка экономического ущерба,
обусловленного смертностью населения Республики Крым, связанной с употреблением
алкоголя.
Материалы и методы.
В работе использованы данные Федеральной службы
государственной статистики по Республике Крым (Крымстат), послужившие основой для
расчета ущерба региональной экономике. Экономический ущерб рассчитан по методике,
приведенной в методических рекомендациях Ро
спотребнадзора Российской Федерации МР
5.1.0095
–
14 [6], как сумма потерь, связанных с недопроизводством валового внутреннего
продукта (ВВП) и снижения налоговых поступлений в бюджет.
Результаты и их обсуждение.
По данным Крымстата, в 2016 году от причин
,
обусловленных непосредственным воздействием алкоголя, в Республике Крым умерло 882
человека, из них 74,8%
–
мужчины (660 человек) и 25,2%
–
женщины (222 человека).
Удельный вес смертей, связанных с воздействием алкоголя, в общей структуре смертности
сост
авил 3,3%, в т. ч. среди мужчин
–
5,1%, женщин
–
1,6%.
Согласно МКБ
—
10 эти причины можно разделить на несколько основных групп (Рис. 1).
22
Рис. 1.
Причины смерти жителей Республики Крым, обусловленные воздействием алкоголя в 2016 году
Основным
заболеванием, вызванным употреблением алкоголя и ставшим причиной
смерти среди жителей Крыма, была «алкогольная кардиомиопатия» (код I42.6), от которой
погиб 451 человек (341 мужчина и 110 женщин).
На втором месте находится «случайное отравление алкоголем»
(код X45), которое
привело к смерти 183 крымчан (152 мужчин и 31 женщины). Следует уточнить, что данный
код означает случайную передозировку, подчеркивая непреднамеренное принятие
смертельной дозы алкоголя.
Популяционная и индивидуальная чувствительность
к токсическому действию этанола
варьирует в широких пределах, толерантность зависит от возраста. Поверхностная
(неосложненная) кома у детей развивается при концентрации этанола в крови 0,8
—
3,0 г/л, у
взрослых 2,0
—
6,0 г/л. Состояние глубокой комы фиксирует
ся при содержании этанола в крови
детей 2,0
—
5,4 г/л, у взрослых 3,0
—
8,5 г/л [8]. Смертельная доза этанола при однократном приеме
составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% этанола при отсутствии к нему
толерантности) [7]. Соответственно, д
остичь смертельной концентрации этилового спирта в
крови можно только при быстром употреблении значительного количества крепких
алкогольных изделий.
«Алкогольная болезнь печени» (K70, включая алкогольный цирроз, гепатит, фиброз)
является третьим, по значим
ости, заболеванием, унесшим жизни 171 жителя Республики
Крым (111 мужчин и 60 женщин).
Остальные заболевания, связанные с употреблением алкоголя
—
«дегенерация нервной
системы, вызванная алкоголем» (G31.2), «расстройства психики и поведения, вызванные
упот
реблением алкоголя» (F10), «хронический панкреатит алкогольной этиологии» (K86.0) и
т.д. в сумме стали причиной смерти 77 человек (56 мужчин и 19 женщин).
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Алкогольная
кардиомиопатия
Случайное отравление
алкоголем
Алкогольная болезнь
печени
Другие причины
Мужчины
Женщины
23
Недопроизводство ВВП в 2016 году, обусловленное этими смертями, рассчитывалось
по формуле:
Н
=
(
У
×
ВВП
Ч
)
×
0
,
5
,
где Н
–
недопроизводство; У
–
число умерших; ВВП
–
величина
валового внутреннего
продукта
; Ч
–
численность трудоспособного населения, занятых экономической
деятельностью (имеющих регулярный заработок); 0,5
–
коэффициент, учитывающий
распределение в
ремени смертей в течение года. Таким образом, недопроизводство ВВП в 2016
году составило: 882 × (86043600000000 / 71300000) × 0,5 = 55,9 миллионов рублей.
Снижение налоговых поступлений в бюджет рассчитывалось следующим образом:
С
=
Н
×
НДС
+
Н
×
Р
×
НП
,
где С
–
в
еличина снижения налоговых поступлений; Н
–
недопроизводство ВВП; НДС
–
налог на добавленную стоимость (%); Р
–
рентабельность деятельности (%); НП
–
налог на
прибыль (%). Следовательно, в результате смертей, связанных с алкоголем, в бюджет не
поступили н
алоги в количестве 55900000
× 0,18 +
55900000
× 0,128 ×0,2 = 11,5 миллионов
рублей.
Суммарные потери для бюджета в 2016 году составили 55,9 + 11,5 = 67,4 миллионов
рублей.
Представленные статистические данные свидетельствуют о том, что употребление
алкогол
я и связанная с ним смертность представляют собой значительную социально
—
экономическую проблему.
Выводы:
1. Употребление алкоголя наносит существенный вред как общественному здоровью,
так и региональной экономике Республики Крым.
2.
В
2016 году от
причин, обусловленных непосредственным воздействием алкоголя, в
Республике Крым умерло 882 человека, из них 74,8%
–
мужчины и 25,2%
–
женщины.
Удельный вес смертей, связанных с воздействием алкоголя, в общей структуре смертности
составил 3,3%, в т. ч. сред
и мужчин
–
5,1%, женщин
–
1,6%.
3. В структуре «алкогольной смертности» наибольший удельный вес занимают:
алкогольные кардиопатии
–
51,1%, случайное отравление алкоголем
–
20,8% и алкогольная
болезнь печени
–
19,4%.
4. Суммарные потери для бюджета Республи
ки Крым в 2016 году, по причине
смертности лиц трудоспособного возраста от употребления алкоголя составили 67,4
миллионов рублей.
5. Для сохранения людских жизней и снижения экономического ущерба следует
усилить пропаганду здорового, трезвого образа жизни
среди населения и контроль над
производством и реализацией алкогольной продукции.
24
Список литературы
1. Бабушкина Е.И. О проблеме алкоголизма и путях ее решения на современном этапе
/ Е.И. Бабушкина, Т.В. Чернова // Бюллетень Национального
научно
—
исследовательского
института общественного здоровья имени Н.А. Семашко, 2012.
–
No2.
–
С.5
—
9.
2. Ермолаев В.В. Алкоголизация населения как угроза национальной безопасности
России / В.В. Ермолаев, Д.Л. Симонова // Актуальные вопросы естественных и тех
нических
наук:
сб. науч. тр.
–
Тамбов, 2015.
–
С.38
—
44.
3. Воронцов С.А. О характере угроз национальной безопасности России / С.А.
Воронцов // Наука и образование: Хозяйство и экономика; Предпринимательство; Право и
управление, 2016.
–
No3 (70).
–
С.92
—
95.
4. Яцинюк Б.Б. Острые отравления алкоголем, летальность, преждевременная
смертность и снижение экономического ущерба обществу / Б.Б. Яцинюк // Научный
медицинский вестник Югры, 2012.
–
No1
—
2.
–
С. 336
—
339.
5. Об утверждении Концепции демографической полит
ики Российской Федерации на
период до 2025 года // указ Президента No 483 от 01.07.2014 г., 10 с.
6. Расчет фактических и предотвращенных в результате контрольно
—
надзорной
деятельности экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации
насел
ения, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания.
Методические рекомендации МР 5.1.0095
—
14 // Бюллетень нормативных и методологических
документов госсанэпиднадзора.
–
2015.
–
No2.
–
С. 93
—
116.
7. Нужный В.П. Механизмы и клинические пр
оявления токсического действия
алкоголя: Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика, 2002.
–
Т. 2.
–
С. 74
—
94.
8. Нужный В.П. Вино в жизни и жизнь в вине / В.П. Нужный.
–
Воронеж: МОДЭК,
2000.
–
396 с.
©
С
.
В
.
Козуля
, 201