Ключевые слова: История

Постановления Совещания врачей и представителей врачебно-санитарных организаций по вопросу о борьбе с алкоголизмом (9—11 мая 1915 года)

11 февраля 2015 года

I. К вопросу о научной оценке алкоголя и алкоголь-содержащих жидкостей

1. Научные данные (физиологии, общей патологии, клиники) побуждают отнести алкоголь, а следовательно и содержащие его жидкости (так называемые спиртные «напитки»), к разряду веществ вредных, ядовитых. Алкоголь есть типичный наркотический яд, который уже с самого начала, принятый даже в малых дозах, расстраивает высшие функции головного мозга, вследствие чего и создается ряд приятных, но обманчивых ощущений (иллюзий) тепла, энергии, бодрости.

2. При регулярном потреблении малых доз (при так называемом «умеренном» потреблении) алкоголь-содержащих жидкостей в организме нарастает ряд расстройств, но нарастание происходит медленно, постепенно и потому долго остается скрытым и незаметным как для самого пьющего, так и для окружающих. Из потребления малых доз алкоголя, как наркотического яда, у некоторых менее устойчивых людей развиваются тяжелые формы алкоголизма (пьянство), являющиеся очевидным источником самых пагубных последствий для личного и общественного благополучия. Однако можно считать доказанным, что регулярное потребление малых доз алкоголя населением и само по себе значительно увеличивает заболеваемость, смертность, количество несчастных случаев, душевные болезни, самоубийств, преступлений, вызывает количественное и качественное понижение работоспособности физической и духовной, в общем ведет к физическому, умственному и моральному вырождению. Понятие «умеренности» неприложимо к бытовому потреблению спирт-содержащих жидкостей, так как всякое потребление яда есть неумеренность и злоупотребление.

3. Принимая, что «пищевыми» веществами никак не могут считаться такие, которые приносят несомненный вред организму, Совещание признает невозможным причислять алкоголь к «пищевым» веществам. На том же основании пиво и виноградное вино не должны считаться ни «питательными», ни «укрепляющими», ни «гигиеническими» напитками.

II. О мерах борьбы с алкоголизмом. Меры отрицательного характера: запрещение

4. Массовый алкоголизм есть весьма сложное, многовековое социальное зло, поддерживаемое совокупностью причин – экономических, культурно-бытовых, физиологических, психологических и др., — соответственно чему в борьбе с алкоголизмом одновременно должны приниматься многообразные меры.

5. Основное свойство алкоголя, как наркотического яда, указывает, что, наряду с другими мерами, необходимы и меры запретительные. Будучи лишь началом тяжелого пути в борьбе с алкоголизмом, запретительные меры, как показал опыт всех стран мира, имеют важное значение, и без них немыслимо надежное стойкое, противоалкогольное движение. Поэтому государство, во имя высших общественных интересов, не только имеет право, но и обязано применять запретительные и ограничительные меры по отношению к производству и продаже спирт-содержащих жидкостей, так же как это практикуется относительно других сильно действующих ядов.

6. Совокупность имеющихся данных позволяет думать, что прекращение продажи спиртных «напитков» в России способствовало уменьшению в населении ряда заболеваний (между прочим, половыми и душевными болезнями), несчастных случаев (в частности – железнодорожных несчастий), пожаров, самоубийств, преступлений, увеличению продуктивности труда и накоплению материальных средств населением.

7. Распространение пива или виноградного вина не может быть средством борьбы с алкоголизмом, так как оно само по себе ведет к алкоголизму (хорошо известные Западной Европе – «пивной» и «винный» алкоголизм). Пиво и виноградное вино особенно опасно тем, что эти «напитки», ка более слабые и вкусные, охотно потребляются женщинами и детьми.

8. За общественными самоуправлениями, на которые законом возложена забота о народном здоровье, навсегда должно быть сохранено право делать обязательные постановления о запрещении торговли спиртными «напитками». Многообразным и существеннейшим интересам многомиллионного русского народа должно быть отдано преимущество перед узкими интересами небольшой группы представителей алкогольной промышленности и торговли.

9. Совещание признает безусловно необходимым, чтобы не только в пределах России было запрещено производство спиртных «напитков», но и прекращен ныне же ввоз всяких спиртных «напитков» из-за границы.

III. Меры положительного характера. Общие социальные меры

10. Совещание признает, что в борьбе с таким сложным общественным явлением, как алкоголизм, никоим образом нельзя ограничиваться мерами запрещения, имеющими отрицательный характер и создающими лишь благоприятную обстановку для мероприятий положительного характера, — социальных, экономических и культурных, — которые и должны получить немедленно самое широкое развитие.

11. … Для искоренения алкоголизма Совещание признает существенно необходимыми общие мероприятия социального характера, которые способствуют устранению указанных ненормальных условий…

12. Общественная борьба с алкоголизмом среди сельского населения может быть целесообразной и успешной только при активности и самодеятельности самого населения, которая возможно лишь при наличии местного самоуправления…

IV. Противоалкогольное внешкольное просвещение

13. Так как одной из причин широкого потребления алкоголя и тяготения к нему является полная неосведомленность населения относительно истинных свойств спиртных «напитков» в длинный ряд самых грубых предрассудков в их пользу (что наблюдается не только в простом народе, но и в образованном обществе), необходима широко поставленная пропаганда всех добытых наукой данных, касающихся алкогольного вопроса. Этой цели могут служить: противоалкогольные музеи и выставки, особенно передвижные; противоалкогольные курсы и отдельные лекции с демонстрациями; противоалкогольная литература (книги, брошюры, листки, плакаты).

14. Для того, чтобы внешкольное образование могло содействовать укреплению трезвости в населении, при организации его, должны быть соблюдены следующие условия:

а) Поддержка и развитие самодеятельности и инициативы населения в области народного образования и просветительных мероприятий.

б) Свобода выбора и организация просветительных мероприятий самим населением и осуществление их при участии общественного самоуправления в связи с местными общественными организациями, объединяющими частную инициативу.

в) Самое энергичное содействию возникновения и развитию кооперативов, профессиональных союзов и просветительных обществ и учреждений.

г) Введение начала самодеятельности и самоуправления в организацию народных домов, как учреждений, объединяющих в себе все виды внешкольного образования и наиболее отвечающих идее укрепления трезвости населения.

д) Широкая демократизация искусства (устройство народных театров, народных оркестров, литературных, певческих, живописных и иных кружков) опять-таки при условии самодеятельности населения, которая не менее чем эстетическое наслаждение, создает жизнерадостное настроение и устраняет потребность в наркотиках.

V. Сообщение противоалкогольных сведений учащимся в школах

15. Доказано, что начало алкоголизма взрослых восходит обыкновенно к детским годам, особенно к школьному возрасту, когда дети, под влиянием родителей и вообще взрослых, постепенно приучаются к потреблению алкоголя. Вредное влияние алкоголя на детском организме отражается с большей интенсивностью, чем на взрослых, причем особенно сильно алкоголь поражает нервную систему и делает детский организм менее устойчивым в борьбе с болезнетворными началами. Поэтому борьба с алкоголизацией детей должна вестись самым энергичным образом всеми общественными учреждениями, педагогами, врачами и самими родителями. Эта предупредительная борьба с детской алкоголизацией естественно должна быть плодотворнее и успешнее, чем борьба с уже сложившимся алкоголизмом взрослых.

16. Для борьбы с алкоголизацией детей, в качестве наиболее существенной меры, необходимо сообщение детям в школе сведений о свойствах алкоголя и о вреде его потребления, причем такое осведомление может начинаться с первой ступени школьного обучения, в порядке объяснительного чтения статей из хрестоматий. (Противоалкогольное просвещение в школе возможно лишь при наличии рационально составленных учебников, хрестоматий, наглядных пособий и методических руководств, а так же при условии ознакомления лиц, получающих педагогическую подготовку, с алкогольным вопросом).

17. Школа может и должна воздействовать на семью в том смысле, что родители в интересах телесного и душевного, личного и общественного здоровья, сами не употребляли и детей своих не приучали к потреблению спиртных «напитков». При школах необходимо устраивать народные библиотеки и читальни, с отделом по алкогольному вопросу, причем должны быть устранены стеснения по организации в школах лекций и передвижных выставок. К организации указанных учреждений должны быть привлечены земские и городские самоуправления, а в средних школах родительские комитеты.

18. Необходима реформа школьного образования и воспитания в духе свободного развития ребенка и юноши и их самодеятельности.

VI. Алкоголь и врачебное сословие

19. Если, для современного положения вещей, участие в противоалкогольной борьбе есть долг не только всякого общественного деятеля, но и каждого гражданина, то есть более обязательно оно для врача. Основной смысл врачебной профессии обязывает врача быть передовым борцом и руководителем противоалкогольного движения, столь необходимого для духовного и физического здоровья народа и грядущих его поколений.

20. … Совещание обращает внимание врачей на то, что:

1) алкоголь среди всех наркотических веществ (эфир, хлороформ, морфий и др.) занимает особое положение по своей широкой доступности для всех;
2) врачебное назначение спиртных «напитков», как «укрепляющих» средств, действует тормозящим образом в деле борьбы с алкоголизмом, внушая массам идею полезности алкоголя;
3) врачебное назначение алкоголя бывает причиной развития алкоголизма у пациентов;
4) по заявлению многих авторитетных врачей — клиницистов и экспериментаторов – внутреннее назначение алкоголя больным никогда не приносит пользы и при лечении болезней можно с успехом обойтись без него (Нет ни одного органа в человеческом теле, который не подвергался бы разрушительному действию алкоголя. Алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло бы быть достигнуто другим лечебным средством, действующим лучше, полезнее, безопаснее и надежнее. Нет такого болезненного состояния, при котором представлялась необходимость в назначении алкоголя на сколько-нибудь продолжительное время. Необходимость исключения алкоголя из списка лекарственных средств является выводом из множества научных наблюдений и точных лабораторных исследований).
Поэтому Совещание признает, что лечащие врачи должны всячески избегать прописывания алкоголя и обходиться назначением других средств.

21. Вместе с тем Совещание обращает внимание медицинского ученого на необходимость пересмотреть вопрос о значении алкоголя, как лекарственного вещества, и подвергнуть этот вопрос тщательному и беспристрастному обследованию в лабораториях, в ученых обществах и на специальных съездах.

22. В виду оглашенных в печати и в докладах сообщений о том, что некоторые лица, носящие звания врача, явно и даже с корыстной целью злоупотребляют своим правом прописывать в рецептах спирт и спиртные «напитки», за что некоторые подверглись даже административным карам, Совещание признает подобные поступки врачей нарушающими врачебный долг.

23. В виду огромного социального значения вопроса об алкоголизме на медицинских факультетах университетов следует ввести всестороннее ознакомление студентов с алкогольным вопросом. В программу повторных курсов для врачей и лиц вспомогательного медицинского персонала должен быть также включен вопрос об алкоголизме.

VII. О «суррогатном пьянстве»

24. Судя по полученным до сих пор данным, можно предполагать, что употребление внутрь различных «суррогатов» водки, часто ведущее к тяжелым последствиям для и в последнее время обращающее на себя пристальное внимание общества, по своим размерам и значению представляется незначительным по сравнению с тем злом, какое причинялось общественному здоровья потреблением водки и других спиртных «напитков». А то преувеличенное значение, какое ныне в обществе придается потреблению «суррогатов», отчасти может объясняться тяжестью и наглядностью отдельных случаев отравлений, отчасти же – тем, что лица, заинтересованные в алкогольной промышленности и торговле (представители алкогольного капитала), намеренно раздувают значение этого явления с целью показать, что у народа будто бы существует неудержимая органическая потребность в алкоголе и её необходимо удовлетворить путем разрешения продажи хотя бы «слабых» спиртных «напитков», иначе народ-де подвергается большой опасности массового отравления суррогатами.

25. Для выяснения истинных размеров и истинного значения так называемого «суррогатного пьянства», Совещание просит Правление Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова организовать по всей России анкету по однообразной программе, к выработке которой привлечь силы научных, профессиональных, земских и муниципальных общественных организаций…

VIII. О необходимости дальнейшего изучения вопроса

26. …

27. … Сознавая необходимость обсуждения всех сторон великого общественного бедствия в более спокойное время, с более продолжительной подготовкой, Совещание просит Правление Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова созвать – при наступлении благоприятного времени – особый съезд, посвященный вопросу о борьбе с алкоголизмом.

---

Источник публикации:
Вестник трезвости. – 1915. — № 250. – с. 20-27; Общественный врач. – 1915. — № 6.; Совещание врачей и представителей врачебно-санитарных организаций по вопросу о борьбе с алкоголизмом. — М., 1915.